Медицинские отходы – это отходы, которые образуются в медучреждениях и при проведении лечебно-профилактических мероприятий. Они имеют классификацию, которая была специально составлена для того, чтобы регламентировать правильное обращение с тем или иным видом опасных отходов в целях защиты населения и окружающей среды.
Общая характеристика
Медицинское использованное сырье составляет 2-3% от общего объема отходов. При этом оно считается самым опасным типом отходов, поскольку может содержать инфекционные бактерии, которые способны вызвать глобальные эпидемии. К категории медицинских отходов относятся следующие материалы:
- Пластик и бумага. Здесь речь идет об упаковочном материале и таких приспособлениях, как капельницы и шприцы. Их внешняя оболочка не представляет опасности, а вот остатки лекарств несут серьезную угрозу.
- Пищевой мусор. Такой вид отходов включает все неиспользованные продукты питания, которые остались непосредственно в медицинских учреждениях.
- Стекло. К такому типу пробирки, сосуды, ампулы и т.п.
- Химические вещества. Категория включает медицинские препараты и составляющие приспособлений, а также лекарственные средства с истекшим сроком годности.
- Биологическое утильсырье. Это материалы биологического характера из вивариев, физиатрических, кожно-венерологических и инфекционных подразделений.
Основные источники медицинских отходов
Медицинские отходы образуются в процессе деятельности следующих предприятий:
- дома престарелых и дома ребенка;
- ветеринарные клиники;
- пункты скорой помощи;
- центры переливания крови;
- профилактические учреждения;
- муниципальные и частные ЛПУ;
- научно-исследовательские центры;
- фармацевтические предприятия.
Классификация медотходов
Классификация медицинских отходов установлена СанПиНом 2.1.7.2790-10. Эти классы представляют собой потенциальную опасность и разделяются по степени угрозы как для природы, так и для населения:
- Класс А. К этой категории относят безопасные отходы, которые не контактировали с пациентами с инфекционными заболеваниями (нетоксичные материалы и пищевые остатки лечебно-профилактических учреждений). Исключением являются инфекционные, кожно-венерологические и физиатрические отделения.
- Класс Б. К такому классу принадлежат следующие опасные компоненты (нуждаются в дезинфекции):
- инфицированные материалы;
- патологоанатомические, операционные органические вещества;
- материалы, загрязненные кровью или иными выделениями пациентов;
- отработки микробиологических лабораторий и биологическое утильсырье вивариев.
- Класс В. Этот класс включает чрезвычайно опасные предметы:
- материалы, с которыми имели контакт пациенты, страдающие от опасных инфекционных заболеваний;
- отходы физиатрических и микологических клиник;
- отработанные вещества пациентов, страдающих анаэробной инфекцией;
- утильсырье лабораторий, которые работают с микроорганизмами 1-2 степени патогенности.
- Класс Г. К подобной категории относят токсикологически опасное сырье, состав которого близок к промышленному:
- лекарства с истекшим сроком годности;
- отработки медикаментов;
- ртутьсодержащий материал;
- химические препараты;
- средства дезинфекции.
- Класс Д. К этому классу принадлежат все виды медицинских приборов и прочего инвентаря, в составе которого содержатся радиоактивные элементы.
При любом контакте с каждым классом медицинских отходов должны соблюдаться правила, регламентированные СанПиНом 2.1.7.728-99.
Требования к организациям по утилизации:
- процедура обращения с использованным сырьем и ответственные за это лица утверждаются руководителем медучреждения;
- смешивание отходов различных классов опасности категорически запрещено;
- процессы транспортировки отходов от места накопления к месту временного хранения в строгом порядке должны быть механизированы;
- перевозка, хранение и вывоз должны выполняться в соответствии с инструкцией;
- транспортировка использованного сырья с территории предприятия к месту обезвреживания осуществляется с помощью специальной машины.
Порядок сбора
К сбору использованного материала класса А допускаются исключительно лица, достигшие совершеннолетнего возраста. К утилизации отходов группы Б, В, Г, Д могут быть привлечены лица старше 21 года. Требования к сбору медицинского мусора:
- Обязательное предоставление работниками сертификата о прививках.
- Проведение инструктажа по правилам обращения с медицинскими отходами. По прошествии 12 месяцев работы инструктаж проводится раз в год.
- Выполнение работ по сбору исключительно в спецодежде, сменной обуви и с использованием средств индивидуальной защиты, наличие которых обеспечивает работодатель. В подобной одежде сотрудникам запрещается выходить за пределы рабочего пространства. Личная и специальная одежда должны храниться в разных шкафах.
Для облегчения процесса сбора и сортировки утильсырья используют пакеты следующих цветов:
- А – белый;
- Б – желтый;
- В – красный;
- Г – черный;
- Д – синий.
При сборе медицинских отходов запрещается:
- вскрывать пакеты с отходами категории Б и В ручным способом;
- прессовать пакеты класса Б и В;
- работать без санитарной одежды и средств индивидуальной защиты.
Методика временного хранения
К временному хранению отходов предъявляются следующие требования:
- сбор использованного материала выполняется в течение одной смены;
- остатки группы А собираются на специальную площадку;
- упаковка для сбора медотходов класса Б и В должна выдерживать вес до 10 кг;
- сбор и временное хранение отходов категории Б и В выполняется в отдельных помещениях, которые недоступны для посторонних людей;
- хранение мусора на время более суток должно происходить в холодильных установках.
Особенности транспортировки:
- медицинские отходы класса А перевозят с помощью специального транспорта, который подходит для трансфера ТБО;
- контейнеры, которые предназначаются для перевозки использованного материала категории А, должны подергаться дезинфекции не реже 1 раза в неделю, класса Б – после каждой транспортировки;
- отходы категории Б перевозятся посредством специальных машин, использование которых в иных целях запрещено;
- предприятие, которое специализируется на транспортировке медицинских отходов, в обязательном порядке должно иметь площадку для очистки контейнеров;
- материалы класса Д перевозят в строгом соответствии с требованиями действующего законодательства;
- персонал, который был допущен к перевозке, обязуется регулярно проходить профилактические осмотры.
Учет и контроль движения медицинских отходов
Для учета использованного медицинского материала применяются следующие документы:
- Технологический журнал учета отходов, который ведется непосредственно в структурном подразделении. В нем указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов.
- Технологический журнал учета вывозимых отходов организации, в котором содержатся сведения об их количестве и весе, а также информация об их транспортировке с указанием предприятия, которое ее выполняет.
- Технологический журнал участка, на котором происходит утилизация медотходов (является основным учетным и отчетным документом).
Также необходима документация, подтверждающая вывоз и обезвреживание использованного медицинского сырья, которая выдается специализированными предприятиями, выполняющими перевозку и обезвреживание отходов.
Стоит отметить, что медицинские отходы класса Д подлежат утилизации в соответствии с государственным приказом. В таком случае документация, содержащая данные о месте утилизации, выдается непосредственно государственной службой.
Методы утилизации метотходов
СанПиН устанавливает следующие способы утилизации медицинских отходов:
- Сжигание. Использованное сырье сжигается в муфельных печах. Способ термического уничтожения отходов с последующим сжиганием газообразных продуктов применяется с целью предотвращения образования диоксина, обладающего мутагенным, канцерогенным и иммунодепрессивным действием. Преимущество этого метода – отсутствие необходимости предварительной подготовки сырья.
- Стерилизация. Для уничтожения медотходов используется такое стерилизирующее устройство, как автоклав. Процедура заключается в воздействии водяного пара и воды высокой температуры. Такой способ отлично подходит для обработки инструментов и материалов для перевязок.
- Химическая дезинфекция. Это метод утилизации применяется для отработанного сырья категории А-Д. Перед процедурой необходима предварительная разделка на мелкие частицы или растворение материала с целью обеспечения глубокого проникновения химических составов.
- Воздействие микроволн. Подобный процесс подразумевает дробление и перемешивание отходов с водой. При таком способе утилизации образовывается пар и выделяется тепло, что способствует равномерному нагреву медицинских отходов. По завершении процедуры материалы вывозятся на полигон с бытовым мусором.
Результатом халатного отношения к утилизации медицинских отходов является угроза возникновения и распространения болезней среди населения. Именно по этой причине для минимизации риска появления несчастных случаев необходимо принимать во внимание правила обращения с подобными материалами.
